手足口病与疱疹性咽峡炎区别

感染病毒

手足口病: 主要是由EV71肠道病毒病毒

疱疹性咽峡炎: 主要是由CoxA组病毒，疱疹病毒，和埃可病毒

病因

手足口病与疱疹性咽峡炎:

1.外界原因：由于天气炎热，室内空气流通不畅，气候潮湿，大量细菌容易繁殖，使空气中的细菌进入呼吸道引起的；另一方面是由于人们经常使用空调，并且将空调的温度调得过低，使儿童无法承受，进而造成热伤风，导致病毒感染。

2，自身原因：1）儿童呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。

2）呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激（寒冷、刺激性气体等）而发生充血、肿胀甚至炎症反应

3）呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，不能充分杀灭入侵的病原体。

4）呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫，排到喉头咳出，但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，因此“自洁”功能也就相对地差。

传染源

手足口病与疱疹性咽峡炎: 患者、隐性传染者

传播途径

手足口病与疱疹性咽峡炎: 粪—口途径和日常接触传播，水源传播，也可通过空气飞沫传播

潜伏期

手足口病: 2—14天

疱疹性咽峡炎: 3-10天

常见发病年龄

手足口病: 好发于4岁以下

疱疹性咽峡炎: 好发于3-10岁儿童

发热与出疹关系

手足口病: 发热同时出疹或多不发热

疱疹性咽峡炎: 突发高热，持续2-4天后咽部出现灰色小丘疹，先发热，后有疱疹

*疱疹特点

手足口病: 口腔粘膜出现疼痛性小水泡，其周围绕有红晕，黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感

疱疹性咽峡炎: 直径1-2mm灰白色疱疹,周围绕以红晕.2-3天破

部位

手足口病: 口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部，手掌心、足底及臀部

疱疹性咽峡炎: 扁桃体前部,但也可位于软腭, 峡部，扁桃体,悬雍垂,舌部，很少累及颊粘膜、舌、龈。

*出疹顺序

手足口病: 口腔---手掌心---足趾较多，四肢躯干少

疱疹性咽峡炎: 上腭----峡部----扁桃体---咽后壁

*疹形

手足口病: 斑丘疹--疱疹，质较硬呈黄白色椭圆形，水疱像米粒或豌豆大，孤立而不融合，疱壁厚而紧张，疱内液体较少。

疱疹性咽峡炎: 小米粒大小的灰白色疱疹,24h内发展为水泡和溃疡，直径常<5mm皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。 

并发症

手足口病: 心肌炎、脑膜炎、肺水肿、肺出血

疱疹性咽峡炎: 急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、流行性脑膜炎

血象

手足口病: 白细胞正常

疱疹性咽峡炎: 白细胞高

特点

手足口病:

发病初期全身症状较轻微，可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状；急性起病，口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显水泡可互相融合，并迅速破溃，形成白色的糜烂面及浅表溃疡，及时用药，1-2两周可痊愈

疱疹性咽峡炎:

多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥，咽部，峡部集中出现1-2mmh灰白色疱疹，2-3天破溃，经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失，预后良好

预防

手足口病:

1. 给孩子多吃一些富含维生素的青菜、水果等，少吃煎、炸等油腻食品，尤其是别吃过热的食物。另外，为防止继发感染，一定要让孩子保持口腔清洁。

2. 勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物；

在流行季节和地区，家长少让儿童到拥挤的公共场所，并尽量减少儿童和患儿的接触

疱疹性咽峡炎:

1.同手足口病的预防

2.由于疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被误认为感冒而延误治疗。当孩子出现以上症状时，一定要到医院进行确诊，以采取正确的方法进行对症治疗。

预后

手足口病与疱疹性咽峡炎:

早发现，早诊断，早就医，经过及早的抗病毒治疗，服用清热解毒的药物治疗，预后都会很好，家长不必太过恐慌。